Начало раздела Производственные, любительские Радиолюбительские Авиамодельные, ракетомодельные Полезные, занимательные	Хитрости мастеру Электроника Физика Технологии Изобретения	Тайны космоса Тайны Земли Тайны Океана Хитрости Карта раздела
Использование материалов сайта разрешается при условии ссылки (для сайтов - гиперссылки)

ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2140791

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИСТИННОЙ ЭКЗЕМЫ

Имя изобретателя: Катханов Али Муратович; Бойко Наталья Александровна 
Имя патентообладателя: Катханов Али Муратович; Бойко Наталья Александровна
Адрес для переписки: 350063, Краснодар, ул.Седина, 4 Кубанская медицинская академия Патентный отдел Дорониной Т.А.
Дата начала действия патента: 1996.01.03 

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано для лечения истинной экземы. Для этого на фоне антибактериальной терапии арбакталом проводят иммунокорригирующую и гипосенсибилизирующую терапию стафилопротектином. Способ позволяет сократить сроки лечения экземы, удлинить период ремиссий и снизить число рецидивов в 8 раз.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к медицине и может быть использовано при лечении кожного заболевания - истинной экземы.

Истинная экзема относится к дерматозам, в патогенезе которых решающую роль играет сенсибилизация к аллергенам, в том числе бактериального происхождения.

По данным литературы, 90,7-98,2% детей, выписывающихся из роддома, уже сенсибилизированы стафилококком, при этом явных, манифестных форм заболевания (тонзиллита, отита, гайморита, холецистита) может не наблюдаться. Традиционно для борьбы с хроническими, очаговыми заболеваниями используют антибиотики (групп тетрациклина, аминогликозиды, макролиды), а для гипосенсибилизации - многократно разведенный аллерген стафилококка (Приложение N 1 к Инструкции МЗ СССР от 1976 г.), что зачастую неэффективно и не предотвращает развития рецидивов, поскольку антибиотики данных групп, к сожалению, утратили свою эффективность в связи с образованием b-лактамазопродуцирующих штаммов стафилококков, а указанный метод гипосенсибилизации длится несколько месяцев или лет, вызывает обострение у 25% больных и побочные реакции вплоть до анафилаксии приблизительно у 30% больных, вынуждающие прекратить лечение.

Известен способ лечения истинной экземы (Новиков Г.М. Экзема (роль нарушений иммунитета, эндокринной системы и клеточных мембран, клиническое и экспериментальное исследование, методич. лечения): Автореф. дис. докт.мед. наук. - Свердловск, 1987. - 16-18 с.), включающий неспецифическую иммунотерапию (тимогеном, спленином, левамизолом), витаминотерапию (витаминами группы В, А), улучшение микроциркуляции (трентал, никотиновая кислота), при повышенной чувствительности к пиококкам - антибиотики. Местное лечение - в зависимости от стадии процесса: примочки, пасты, кремы.

К недостаткам способа можно отнести недостаточную санацию; длительность терапии (более 1 месяца); отсутствие клинико-иммунологического контроля после проведенных лечебных манипуляций.

За прототип принят способ лечения экземы (Ткаченко Л.А. Комплексное лечение больных микробной экземой с применением иммуно- и фитотерапии. Автореф. дис. канд.мед.наук. - Киев, 1990. - 17-18 с.), включающий использование антибиотиков в комплексе с неспецифической иммунотерапией противокоревым донорским гаммаглобулином, энтеросорбентом марки СКНП-2, и наружной фитотерапии препаратами из экстрактов лекарственных растений (коры дуба, травы зверобоя, сосновых почек), изготовленных методом выпаривания.

Способ не учитывает глубину нарушений иммунитета в зависимости от степени бактериальной сенсибилизации, просто констатируя факт ее наличия. Следствием этого является отсутствие индивидуального подхода к больному и невозможность прогноза течения дерматоза.

Задачи изобретения - повышение терапевтической эффективности, сокращение сроков лечения, удлинение ремиссий, улучшение отдаленных результатов и, следовательно, более стойкая реабилитация больных истинной экземой.

Нами впервые разработана схема лечения больных истинной экземой с сенсибилизацией к золотистому и эпидермальному стафилококкам, предусматривающая применение абактала (пефлоксацина) - синтетического противомикробного препарата, производного оксихинолонкарбоновой кислоты. Хинолоны отличаются широким спектром антимикробной активности, включая трудноподавляемые и покоящиеся клетки; активностью внутри клетки, ингибированием ДНК-гидразы, широким и быстрым распределением в организме. Кроме того, нами выявлен иммунокорригирующий и гипосенсибилизирующий эффект стафилопротектина, сведения о котором отсутствуют в единственной отечественной работе, изучавшей влияние стафилопротектина при пиодермиях (Тлиш М.М. "Комплексная терапия больных хроническими стафилодермиями стафилопротектином и дифференцированная иммунокоррекция". Дис. канд.мед.наук, Краснодар, 1992, с. 27, 38-40, 80-100, 102, 103, 115), которая не определяла уровень сенсибилизации ни in vitro, ни in vivo, и не изучала гипосенсибилизирующие свойства стафилопротектина.

Сущностью изобретения является то, что больному истинной экземой с сенсибилизацией к стафилококку назначают гипосенсибилизирующее и иммунокорригирующее лечение стафилопротектином и антибактериальную терапию абакталом.

Терапия больных истинной экземой с повышенной чувствительностью к стафилококкам проводилась по следующей методике:

- антибактериальное лечение абакталом по 400 мг два раза в день (утром, вечером) в течение 6 дней;

- специфическая иммуно- и гипосенсибилизирующая терапия нативным стафилопротектином, инъекции которого делали подкожно в нижний угол лопатки по схеме (0,2; 0,3; 0,5; 0,8) с интервалом 2-3 дня; ревакцинацию проводили адсорбированным стафилопротектином через 2 месяца после проведенной иммунизации.

Другие применяемые средства были традиционными:

- настойка валерианы по 20 капель 3 раза в сутки в течение 15 дней;

- натрия тиосульфат (с десенсибилизирующей, противовоспалительной, противотоксической целью) 30%-ный раствор по 10 мл внутривенно, через день, 10 вливаний;

- резерпин (при нормальном артериальном давлении для "серотонинопустошающего эффекта") по 0,00025 1 раз в день, 7 дней;

- аевит по 1 капсуле в сутки 14 дней;

- промывание кишечника минеральной водой (с целью снижения антигенной стимуляции из тонкого и толстого кишечника) 5 раз через день;

- наружное лечение больных осуществлялось в зависимости от стадии процесса.

Способ апробирован более чем на 1000 больных в стационарных условиях в Краевом кожно-венерологическом диспансере.

Больной Т. , 22 года. Диагноз: истинная экзема в стадии обострения. Сопутствующее заболевание: хронический тонзиллит. При поступлении больной предъявлял жалобы на мокнутие и зуд в области верхних конечностей. Болей в горле не было. Болеет в течение 2 лет. Впервые экзема появилась после сильных переживаний на службе в армии. Ангинами болеет с детства 2-3 раза в год. Неоднократно лечился у дерматолога по месту жительства препаратами кальция, витаминами, антигистаминными средствами, примочками, кортикостероидными мазями, однако рецидивы заболевания продолжались по 2-3 раза в год. Состоит на диспансерном учете у ЛОР-врача, где периодически получает орошение миндалин антибиотиками, полоскание зева растворами хлорофиллипта и Люголя, Уф-облучение (ОКУФ). При осмотре: кожный патологический процесс носит распространенный характер, симметричен, локализуется на кистях обеих рук.

Представлен островоспалительной отечной эритемой, пузырьками, мокнутием, корками серовато-желтого цвета. Очаги не имеют четких границ.

Взята кровь на иммунный статус

LT₃ - 51%, 3F - 18%, LT₄ - 35%, LT₈ - 17%, LT₄/LT₈- 2,0.

Реакция специфического розеткообразования с S.aureus - 38%, S.epidermidis - 47% (средняя степень сенсибилизации).

Лечение:

1) стафилопротектин подкожно в нижний угол лопатки по 0,2; 0,3; 0,5 и 0,8 мл через два дня;

2) абактал по 400 мг утром и вечером 6 дней;

3) по окончании вышеозначенных манипуляций - натрия тиосульфат 30%-ный раствор по 10 мл внутривенно, 10 вливаний;

4) резерпин по 0,00025 утром после еды, 7 дней;

5) аевит по 1 капсуле в сутки, 14 дней;

6) промывание кишечника минеральной водой 5 раз через день;

7) наружно - сначала примочки из отвара травы зверобоя и сосновых почек, затем паста Лассара.

На 12-й день лечения кожный процесс полностью регрессировал. В течение 3-х лет наблюдения за больным рецидивов заболевания не отмечалось. Результаты повторных обследований иммунного статуса и сенсибилизации организма демонстрировали нормализацию всех показателей.

Больной А. , 34 года. Диагноз: истинная экзема в стадии обострения. Из сопутствующих заболеваний: рецидивирующий гнойный отит слева. При поступлении больной жаловался на мокнутие и зуд в области верхних и нижних конечностей. Болеет экземой 7 лет. Начало заболевания ни с чем не связывает. Отит обостряется 3-4 раза в год в течение 4-х лет. Дважды лечился в кожно-венерологическом диспансере по месту жительства. Терапия: витаминными, гипосенсибилизирующими средствами, кортикостероидными мазями была малоэффективна: рецидивы продолжались по 2 раза в год. Не раз обращался к отоларингологу, который назначал "Дексону", "Софрадекс", сухое тепло и "Луч-3" на область уха.

При осмотре: кожный патологический процесс носит распространенный характер, симметричен, локализуется на кистях обеих рук и обеих голенях. Представлен пузырьками, эрозиями с мокнущей поверхностью, располагающимися на гиперемированном отечном фоне, единичными вялыми путулами, корками желтого цвета.

В день поступления у больного взята кровь на иммунный статус и количество антигензависимых розеткообразующих клеток (степень стафилококковой сенсибилизации). Обнаружено угнетение иммунитета по всем показателям и высокий уровень сенсибилизации. Назначено лечение по нашему способу: стафилопротектин подкожно, чередуя правый и левый угол лопатки по 0,2; 0,3; 0,5 и 0,8 мл через 2 дня. Одновременно с инъекциями: абактал по 1 таблетке 2 раза в день, 6 дней. После стафилопротектина и абактала - тиосульфат натрия 30%-ный раствор по 10 мл внутривенно N 10, резерпин по 1/4 таблетки по утрам, 7 дней, аевит по 1 капсуле в сутки, 14 дней, и промывание кишечника минеральной водой 5 раз через день. Местно: на мокнущие участки - примочки с жидкостью Бурова и отваром сосновых почек, далее - крем "Белодерм".

На 18-й день госпитализации имелись только гиперпигментированные пятна на месте бывших очагов. После лечения и через 2 года сделано повторное обследование, свидетельствующее о практически полной нормализации иммунного гомеостаза и состоянии повышенной чувствительности к стафилококкам.

Таким образом, предлагаемый способ лечения обеспечивает более быстрый регресс проявлений болезни, сокращает продолжительность пребывания больных в стационаре (на 7,4 дня), удлиняет период ремиссий, уменьшает число рецидивов в 8 раз по сравнению с показателями при общепринятом методе лечения, а следовательно, и экономический эффект.

Разработанный способ комплексной терапии прост и доступен для широкого применения в условиях стационара и амбулатории.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения истинной экземы, включающий медикаментозное воздействие, в том числе антибактериальное, гипосенсибилизирующее и иммунокорригирующее, отличающийся тем, что антибактериальную терапию проводят арбакталом, а гипосенсибилизирующую и иммунотерапию - стафилопротектином.

Версия для печати
Дата публикации 01.04.2007гг

НОВЫЕ СТАТЬИ И ПУБЛИКАЦИИ
	Технология изготовления универсальных муфт для бесварочного, безрезьбового, бесфлянцевого соединения отрезков труб в трубопроводах высокого давления (имеется видео)
	Технология очистки нефти и нефтепродуктов
	О возможности перемещения замкнутой механической системы за счёт внутренних сил
	Свечение жидкости в тонких диэлектрических каналох
	Взаимосвязь между квантовой и классической механикой
	Миллиметровые волны в медицине. Новый взгляд. ММВ терапия
	Магнитный двигатель
	Источник тепла на базе нососных агрегатов