Начало раздела Производственные, любительские Радиолюбительские Авиамодельные, ракетомодельные Полезные, занимательные	Хитрости мастеру Электроника Физика Технологии Изобретения	Тайны космоса Тайны Земли Тайны Океана Хитрости Карта раздела
Использование материалов сайта разрешается при условии ссылки (для сайтов - гиперссылки)

ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2192250

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ КРАСНЫМ ПЛОСКИМ ЛИШАЕМ

Имя изобретателя: Главинская Т.А.; Курников Г.Ю.; Ивлиева Т.И. 
Имя патентообладателя: Нижегородский научно-исследовательский кожно- венерологический институт
Адрес для переписки: 603600, г.Нижний Новгород, ул. Ковалихинская, 49 Г, ННИКВИ
Дата начала действия патента: 2000.07.11 

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может применяться для лечения больных красным плоским лишаем. Для этого вводят ацикловир по 0,2 г пять раз в день в течение 7-10 дней и дополнительно с 1-го дня лечения вводят неовир по 2 мл внутримышечно через день, на курс 5-10 инъекций. Способ обеспечивает купирование клинических проявлений заболевания.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматовенерологии, и может применяться для лечения больных красным плоским лишаем (КПЛ).

КПЛ - все более учащающее мультифакторное заболевание с неустановленной этиологией и патогенезом, трудно уступающее проводимому лечению. Наиболее значимыми в последние годы считаются вирусная и иммуноаллергическая концепции развития заболевания, что обусловливает повышенный интерес к применению противовирусных и противовоспалительных препаратов. Чаще используется гризеофульвин, обладающий противовоспалительным, противовирусным и противоопухолевым эффектом, а и аминохинолиновые производные (делагил, плаквенил). Длительное многокурсовое лечение, нередко сопровождающееся токсическим воздействием на печень, желудочно-кишечный тракт, аллергическими реакциями, вызывает необходимость совершенствования терапии больных КПЛ.

В качестве прототипа нами выбрано применение противовирусного препарата метисазона в суточной дозе 20 мг на 1 кг веса в течение 6-ти дней (Сергеев С.Я., Пестерев П.Н., Лабзовская Н.П. и соавт. //Вестн. дерматол. 1986. 3. c. 63-64). Однако терапевтическая эффективность данного метода недостаточна. Выраженный клинический эффект (исчезновение проявлений и значительное улучшение) авторами отмечен в 27,5% (у 8 из 29 наблюдавшихся больных).

Задачей изобретения является повышение эффективности лечения больных КПЛ.

Поставленная задача решается тем, что в качестве противовирусных средств назначают ацикловир по 0,2 г пять раз в день в течение 7-10 дней и дополнительно с 1-го дня неовир, обладающий и иммуностимулирующим действием, по 2 мл внутримышечно через день, на курс 5-10 инъекций (РЛС-ЭНЦИКЛОПЕДИЯ ЛЕКАРСТВ. Издание седьмое, переработанное и дополненное /Гл. редактор Ю.Ф. Крылов. -М.: РЛС-2000, 2000. c. 116-117 и с. 629.)

Способ осуществлялся следующим образом.

После клинико-лабораторного обследования больному КПЛ назначалась монотерапия ацикловиром и неовиром. Ацикловир назначался по 0,2 г пятикратно (через каждые 4 часа в дневное время) в течение 7-10 дней; неовир по 2 мл (250 мг) внутримышечно через день, на курс 5-10 инъекций.

По окончании монотерапии проводилось повторное лабораторное обследование.

Переносимость препаратов была хорошей, побочных явлений не зарегистрировано.

Лечению подверглись 9 больных КПЛ, в том числе 2 мужчин и 7 женщин, средний возраст 48,7 лет (от 26 до 70), срeдняя продолжительность заболевания 5,15 лет (от 1 месяца до 33 лет). Только двое больных КПЛ не имели сопутствующих заболеваний, у большинства регистрировалась патология желудочно-кишечного тракта, печени, сердечно-сосудистой, нервной систем, сахарный диабет. Предшествующая терапия включала антигистаминные, эфферентные, аминохинолиновые, витаминные препараты и наружные средства.

У всех больных кожные проявления были распространенными, у половины из них (4 чел.) кроме кожи была поражена слизистая оболочка полости рта, а у 2 из них и и гениталий.

В результате лечения у 1 человека достигнуто исчезновение клинических проявлений, у 4 - значительное улучшение, у 4 - улучшение.

Пример 1. Больная Р., 70 лет, ист. бол. 1256. Диагноз: КПЛ, буллезная форма (диагноз подтвержден гистологически). Длительность заболевания 1 месяц. Сопутствующее заболевание: гипертоническая болезнь 2 ст. Б.

Клинические проявления обильные, располагаются на коже туловища, верхних и нижних конечностей в виде многочисленных мелких плоских папул насыщенно красного цвета, с восковидным блеском и формирующимися на поверхности некоторых из них пузырьками. Местами папулы сливаются в бляшки с выраженной сетчатостью Уикхема. Зуд сильный. Выявлено ускорение СОЭ (26), увеличение содержания IgG (13,89 г/л) и U-глобулинов (18,2%).

Больная получала в течение 10 дней ацикловир по 0,2 г 5 раз в день, неовир внутримышечно по 2,0 мл через день, 5. Выписана с улучшением клинической картины. 3уд уменьшился. Амбулаторно не лечилась. Через 3 месяца явилась на контроль, установлено полное исчезновение папулезных высыпаний, интенсивная гиперпигментация на месте бывших элементов.

Пример 2. Больная X., 62 года, ист. бол. 2474. Диагноз: КПЛ. Длительность заболевания 5 месяцев. Сопутствующие заболевания: латентный сахарный диабет, гипертоническая болезнь 1 степени алиментарно-конституционального генеза, руброфития стоп с онихомикозом. Амбулаторно лечилась без эффекта.

Проявления КПЛ имеют распространенный характер, локализуются на коже преимущественно сгибательных поверхностей верхних и нижних конечностей, туловища, особенно на пояснице, где отдельные папулезные элементы сливаются в крупные бляшки. Папулы уплощенные, синюшно-красного цвета, с восковидным блеском, нередко с геморрагическими корочками на поверхности. Ногти рук блестящие, "полированные". Сильный зуд.

Проведено лечение ацикловиром (0,2-5 раз в день) в течение 7 дней, неовиром по 2 мл внутримышечно 10, давшее позитивную динамику. Отмечена нормализация содержания В-лимфоцитов (с 10 до 20%), IgG (с 13,1 до 11,87 г/л) и IgM (с 1,32 до 1,12 г/л), иммунорегуляторного индекса Т_х:Т_с (ИРИ) (с 1,26 до 2,14). Больная выписана через 10 дней со значительным улучшением: высыпания на туловище регрессировали полностью, на конечностях приобрели буроватый оттенок, зуд слабый.

Пример 3. Больная С., 49 лет, ист. бол. 2101. Диатез: КПЛ. Длительность заболевания 3 года. Сопутствующее заболевание: бронхиальная астма инфекционно-аллергического и атопического генеза на фоне диффузного катарального бронхита.

Клинические проявления чрезвычайно распространены, захватывают кожу туловища, в складках под молочными железами образуя гирлянды, верхних конечностей, бедер, а и слизистую оболочку полости рта и гениталий. Папулы на коже имеют типичный застойно красный цвет, восковидный блеск, диаметр их 2-5 мм, местами сливаются в бляшки. В полости рта мелкие белесоватые папулы располагаются на слизистой щек, преимущественно на уровне смыкания зубов, в виде "листьев папоротника". На слизистой малых и больших половых губ папулы более крупные, гипертрофические, слившиеся преимущественно в мощные конгломераты, вызывают мучительный зуд.

Проведено лечение ацикловиром (0,2 г 5 раз в день) в течение 10 дней, неовиром по 2 мл внутримышечно 9 с позитивным результатом, нормализацией СОЭ (с 20 до 13 мм/ч), содержания В-лимфоцитов (с 32 до 22%), ИРИ (с 1,3 до 2,5).

Больная выписана со значительным улучшением: высыпания на коже и слизистой полости рта регрессировали полностью, на гениталиях заметно уплощились. Рекомендовано продолжить лечение наружными средствами.

Таким образом, предложенный способ оказывает позитивный эффект на клинические проявления и иммунный статус у больных КПЛ. Лечение хорошо переносится и показано для использования в комплексной терапии КПЛ. Выраженный клинический эффект (исчезновение проявлений и значительное улучшение) получен в 55,5% случаев, что в 2 раза выше при сравнении с прототипом (27,5%).

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения больных красным плоским лишаем, включающий назначение противовирусных средств, отличающийся тем, что в качестве противовирусных средств назначают ацикловир по 0,2 г пять раз в день в течение 7-10 дней и дополнительно с 1-го дня неовир, обладающий и иммуностимулирующим действием, по 2 мл внутримышечно через день, на курс лечения 5-10 инъекций.

Версия для печати
Дата публикации 01.04.2007гг

НОВЫЕ СТАТЬИ И ПУБЛИКАЦИИ
	Технология изготовления универсальных муфт для бесварочного, безрезьбового, бесфлянцевого соединения отрезков труб в трубопроводах высокого давления (имеется видео)
	Технология очистки нефти и нефтепродуктов
	О возможности перемещения замкнутой механической системы за счёт внутренних сил
	Свечение жидкости в тонких диэлектрических каналох
	Взаимосвязь между квантовой и классической механикой
	Миллиметровые волны в медицине. Новый взгляд. ММВ терапия
	Магнитный двигатель
	Источник тепла на базе нососных агрегатов