Начало раздела Производственные, любительские Радиолюбительские Авиамодельные, ракетомодельные Полезные, занимательные	Хитрости мастеру Электроника Физика Технологии Изобретения	Тайны космоса Тайны Земли Тайны Океана Хитрости Карта раздела
Использование материалов сайта разрешается при условии ссылки (для сайтов - гиперссылки)

ИЗОБРЕТЕНИЕ
Патент Российской Федерации RU2144836

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ С НОСИТЕЛЬСТВОМ HBSAG НИЗКОИНТЕНСИВНЫМ ГЕЛИО-НЕОНОВЫМ ЛАЗЕРНЫМ ОБЛУЧЕНИЕМ КРОВИ

Имя изобретателя: Радченко В.Г.; Ермолов С.Ю.; Русанова Т.В. 
Имя патентообладателя: Санкт-Петербургская государственная медицинская академия
Адрес для переписки: 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр. 47, Санкт- Петербургская государственная медицинская академия
Дата начала действия патента: 1995.06.13 

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения больных хроническими заболеваниями печени с носительством HBsAg. Предварительно проводят курс глюкокортикостероидной терапии ежедневно в течение 9-11 дней, после которого проводят плазмаферез в количестве 3-5 сеансов с одномоментным забором 500-600 мл плазмы с интервалом 3 дня. Во время проведения плазмафереза осуществляют экстракорпоральное облучение крови гелио-неоновым лазером через одноразовую систему для переливания крови. Мощность излучения - 1,6Ч10^-3Вт. Плотность мощности - 12,8 мВт/см². Время облучения - 40-45 мин. Одновременно с началом проведения плазмафереза осуществляют наружное облучение области правой и левой долей печени, селезенки, тимуса гелио-неоновым лазером в течение 9-11 дней. Плотность мощности - 12,8 мВт/см. Мощность облучения - 1,6Ч10^-3Вт. Наружную лазеротерапию осуществляют на фоне введения иммуномодулирующих препаратов. Способ позволяет достигнуть большей эффективности и снижения НBsAg в крови больных.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к области медицины, в частности для лечения больных хроническими заболеваниями печени с носительством HBsAg.

Известен способ лечения больных хроническими заболеваниями печени c носительством HBsAg интерфероном, т. к. интерферон оказывает антивирусное действие, индуцируя в клетках состояние резиотентности к вирусным инфекциям, а и модулирует эффекторы иммунной системы на нейтрализацию вируса или уничтожение пораженных им клеток. Однако у данного препарата отмечен ряд существенных недостатков: нестойкий терапевтический эффект /большинство случаев рецидивов заболевания после достаточной терапии приходится на 4-й месяц окончания лечения/. Данный способ имеет ряд противопоказаний: тяжелые нарушения функции почек, печени и системы кроветворения, хронический гепатит на фоне запущенного декомпенсированного цирроза печени, хронический гепатит у больных, получавших незадолго до этого терапию иммунодепрессантами, при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, эпилептические расстройства или другие нарушения функции ЦНС, повышенная чувствительность к интерферону. Длительный курс лечения /6-9 мес./, высокая коммерческая стоимость препарата. /Подымова С.Д. Болезни печени. М.: Медицина, 1993, 247 c., Ф. Хофман Ля Рош "Роферон-А в онкологии и вирусологии", 1993, Швейцария,14 с/.

Известен способ лечения больных хроническими заболеваниями печени с носительством HBsAg с использованием аденина-арабинозид и его дериватами /арабинозида монофосфата, ацикловира, видарабина/. /Подымова С.Д. Болезни печени. М. : Медицина, 1993, с 246/. Под влиянием препарата у ряда больных наблюдается снижение содержания ДНК вируса, реактивности ДНК к полимеразам сыворотки, отмечается снижение HBsAg, улучшение биохимических показателей. Однако положительные изменения непродолжительны, нестойкие и после отмены препарата показатели активности процесса вновь возвращались к походному уровню. При использовании данных препаратов имели место ряд осложнений: миалгии, полинейропатии, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, тромбоцитопении, что во многом ограничивает их использование /Логинов А.С., Царегородцева Т.М., Зотина М.М. Иммунная система и болезни органов пищеварения. М.: Медицина, 1986, с 238/.

Известен способ лечения больных хроническими заболеваниями печени с носительством HBsAg левамизолом. При лечении отмечается слабая или умеренная реакция снижения содержания гамма-глобулинов основных классов, иммуноглобулинов, аутоантител и циркулирующих иммунных комплексов. Однако, даже при трехгодичном непрерывном лечении левамизолом сохраняется персистенция HBsAg, хотя его концентрация значительно снижается. Эпизодические перерывы при лечении у некоторых больных приводят к значительному повышению показателей активности патологического процесса. и побочные действия, проявляющиеся нейтропенией, лихорадкой, кожной эритемой, головной болью ограничивает использование левамизола /Логинов А.С., Царегородцева Т.М., Зотина М.М. Иммунная система и болезни органов пищеварения. М.: Медицина, 1986, с. 234-235. Подымова С.Д. Болезни печени. М.: Медицина, 1993, с.151/.

Известен способ лечения больных хроническими заболеваниями печени с носительством HBsAg путем повторного внутрикожного введения вакцины БЦЖ, приведший в значительной части случаев к положительной клинико-лабораторной динамике, а в ряде случаев к исчезновению персистирования вируса в сыворотке крови. Среди имеющихся недостатков этого метода основным является низкая эффективность терапии /36%/. /Апросина З.Г. Хронический активный гепатит как системное заболевание. М.: Медицина, 1981, с. 233/.

Известен способ лечения больных хроническими заболеваниями печени с носительством HBsAg с использованием иммуносупрессивных препаратов - преднизолона. Под влиянием преднизолона происходит снижение репликации вируса гепатита B. Однако под действием глюкокортикостероидов происходит усиление ДНК- полимеразной активности в сыворотке крови, и глококортикостероиды подавляют функцию макрофагов, что задерживает элиминацию вируса из организма /Подымова С.Д. Болезни печени. М.: Медицина, 1993, с. 247/.

В качестве прототипа по наиболее близкой технической сущности нами выбран способ лечения больных хроническими заболеваниями печени с носительством HBsAg с использованием низкоинтенсивного лазерного облучения крови. Под влиянием лазерного излучения происходит инактивирующее действие на вирусы /Гурзазян Г.Г., Нигосян Д.Н., Крюков П.Г."Механизм инактивирующего действия лазерного и УФ-излучения на вирусы и бактериальные плазмиды. Биофизика, 1981, т. 26, вып.4, с. 659 - 663/, что благоприятно влияет на клиническое течение хронических заболеваний печени вирусной этиологии, обеспечивает нормализацию функциональных проб печени /Джашиашвили В.И. Эффективность гелио-неонового лазерного излучения при циррозе печени. Автореф. канд. дисс. , Тбилиси, 1991/. Однако полученные изменения непродолжительные в ряде случаев имеет место активация процесса в печени, что во многом ограничивает использование низкоинтенсивного лазерного излучения в терапии хронических заболеваний печени с носительством HBsAg.

Задачей изобретения является разработка способа лечения, повышающего эффективность терапии путем выведения из организма HBsAg.

Поставленная задача достигается тем, что в известном способе лечения хронических заболеваний печени с носительством HBsAg низкоинтенсивным гелио-неоновым лазерным облучением крови предварительно проводят курс глюкокортикостероидной терапии преднизолоном в дозе 60 мг внутривенно ежедневно в течение 9-11 дней, после которого проводят плазмаферез в количестве 3-5 сеансов с одномоментным забором 500-600 мл плазмы с интервалом 3 дня. Во время проведения плазмафереза осуществляют облучение крови гелио-неоновым лазером, мощность облучения - 1,6Ч10^-3Вт, плотность облучения - 12,8 мВт, время облучения - 40-45 мин. Одновременно с началом проведения плазмафереза осуществляют наружное облучение области правой и левой доли печени, селезенки, тимуса гелио-неоновым лазером в течение 20-25 сек ежедневно в течение 9-11 дней, плотность облучения - 12,8 мВт, мощность облучения - 1,6Ч10^-3Вт, причем наружную лазеротерапию осуществляют на фоне введения иммуномодулирующих препаратов /тималин, Т-активин/ в дозе 10 мг внутримышечно ежедневно в количестве 9-11 дней.

Представленный способ лечения был применен у 7 больных хроническими заболеваниями печени с носительством HBsAg. В качестве примера приводятся выписки из историй болезни.

Пример 1.

История болезни N 20455, больная П., 45 лет. Диагноз: HBsAg. Микронодулярный цирроз печени, активный, субкомпенсированный, с явлениями портальной гипертензии и гиперспленизма, асцит. Больна в течение 3-х лет. Неоднократно лечилась в терапевтических стационарах, без эффекта. Объективно: состояние больной относительно удовлетворительное, печень выступает из-под края реберной дуги на 4 см, селезенка пальпируется. В анализах: общий белок - 65 г/л, альбумины - 38%, сулемовая проба - 1,5 мл, АЛТ - 1,66 ммоль/л, билирубин- 26,5 мкмоль/л, СОЭ - 31,1 мм/час, ЦИК - 0,680. Проводимое лечение: фестал, церукал, триампур. Больная в течение 10 дней получала внутривенно ежедневно преднизолон в дозе 60 мг, после чего осуществляли плазмаферез в количестве 3-х сеансов с интервалом 3 дня с одновременным забором до 1 литра крови и элиминацией 400-450 мл плазмы, во время проведения плазмафереза осуществляли облучение крови гелио-неоновым лазером, мощность излучения - 1,6Ч10^-3Вт, плотность облучения - 12,8 мВт, время облучения - 40 мин, одновременно с началом проведения плазмафереза проводили наружное облучение правой и левой доли печени, селезенки, тимуса гелио-неоновым лазером в течение 20 сек в течение 9 дней, плотность облучения - 12,8 мВт, мощность излучения - 1,6Ч10^-3Вт. Наружную лазеротерапию осуществляли на фоне внутримышечного введения тималина в дозе 10 мг в течение 9 дней. После проведения терапии состояние больной улучшилось, уменьшилась слабость. В анализах: общий белок - 65 г/л, альбумины- 52%, селемовая проба - 2,0 мл, АЛТ - 0,25 ммоль/л, билирубин - 11 мкмоль/л, СОЭ - 28 мм/час ЦИК-110. HBsAg, определяемый иммуноферментным методом, отрицательный.

Пример 2.

История болезни N 10557. Больной Г., 58 лет. Диагноз: HBsAg. Хронический активный гепатит. При поступлении жалобы на слабость, снижение работоспособности, боли в суставах и правом подреберье. Болен около 2-х лет, многократно лечился в терапевтических стационарах, без эффекта. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы желтушные, живот вздут, печень выступает из-под края реберной дуги на 3 см, плотная при пальпации. В анализах: HBsAg/+/ иммуноферментным анализом крови, общий белок-80 г/л, альбумины - 26%, гамма-глобулины - 35%, АЛТ - 1,56 ммоль/л, билирубин - 82 мкмоль/л, сулемовая - 1,0 мл, СОЭ - 40 мм/час, ЦИК-0,900. Больному проводилось лечение мезим-форте, церукал, витамины группы B, в течение 11 дней больной получал в/венно преднизолон 60 мг, после чего осуществляли плазмаферез в количестве 5 сеансов с интервалом 3 дня с одномоментным забором до 1 литра крови и элиминацией 500-550 мл плазмы, во время проведения плазмафереза осуществляли облучение крови гелио-неоновым лазером, мощность излучения - 1,6Ч10^-3Вт, плотность излучения - 12,8 мВт, время облучения - 45 мин. Одновременно с началом проведения плазмафереза проводили наружное облучение правой и левой доли печени, селезенки, тимуса гелио-неоновым лазером в течение 25 сек в течение 11 дней, плотность облучения - 12,8 мВт, мощность излучения - 1,6Ч10^-3Вт, наружную лазеротерапию осуществляли на фоне в/мышечного введения тималина в дозе 10 мг в течение 11 дней. После проведения терапии состояние больного улучшилось, прошла слабость, уменьшились боли в правом подреберье. В анализах: HBsAg, определяемый иммуноферментным методом, отрицательный. Общий белок - 80 г/л, альбумины - 34%, сулемовая проба - 1,2 мл, АЛТ - 1,0 ммоль/л, билирубин - 50 мкмоль/л, СОЭ-35 мм/час, ЦИК-0,135.

Контрольный пример

История болезни N 199. Больной Л., 45 лет. Диагноз: HBsAg. Микронодуллярный цирроз печени, активный, субкомпенсиpoванный, с явлениями портальной гипертензии и гиперспленизма. При поступлении жалобы: слабость, боли в правом подреберье, отеки на ногах. Болен 2 года, лечился в различных терапевтических стационарах. Объективно: состояние больного удовлетворительное, живот вздут, печень выступает из-под реберной дуги на 3 см, плотная при пальпации, селезенка пальпируется, отмечается пастозность нижних конечностей. В анализах: общий белок - 72 г/л, альбумины - 35%, гамма-глобулины - 37%, сулемовая проба - 0,9 мл, билирубин - 12 мкмоль/л, АЛТ - 1,44 ммоль/л, СОЭ - 20 мм/час. ЦИК 0,390. Проводимое лечение: триампур, витамины группы B и C, мезим-форте, гомодез. Больному проводилось внутривенное облучение крови гелио-неоновым лазером, мощность излучения - 1,6Ч10^-3 Вт, время облучения - 6 минут, количество сеансов - 10, ежедневно. На фоне проводимой терапии прошла слабость, боли в правом подреберье. В анализах: HBsAg, определяемый иммуноферментным методом, остался положительным, общий белок - 72 г/л, альбумины - 42%, гамма-глобулины - 32%, АЛТ - 0,36 ммоль/л, билирубин - 8 мкмоль/л, СОЭ - 10 мм/час, ЦИК - 0,198.

Приведенные выписки из историй болезни показали, что с помощью предложенного способа можно с большей эффективностью в сравнении с прототипом лечить больных хроническими заболеваниями печени с носительством HBsAg путем выведения из организма HBsAg.

При заявленном способе, представленном в таблице 2, выявлено отсутствие носительства HBsAg после курса лечения, тогда как в способе прототипа после курса терапии носительство HBsAg, определяемого иммуноферментным анализом, сохраняется. Данный способ прототипа представлен в таблице 1.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения хронических заболеваний печени с носительством HBs Ag низкоинтенсивным гелио-неоновым лазерным облучением крови, отличающийся тем, что предварительно проводят курс глюкокортикостероидной терапии в течение 9 - 11 дней, после которого проводят плазмаферез в количестве 3 - 5 сеансов с интервалом 3 дня, во время которого облучают кровь гелио-неоновым лазером, мощность облучения - 1,6Ч10^-3 Вт, плотность мощности - 12,8 мВт/см², время облучения - 40 - 45 мин, одновременно с началом проведения плазмафереза осуществляют наружное облучение правой и левой долей печени, селезенки, тимуса гелио-неоновым лазером в течение 20 - 25 с ежедневно в течение 9 - 11 дней, плотность мощности - 12,8 мВт/см², мощность облучения - 1,6Ч10^-3 Вт, причем наружную лазеротерапию осуществляют на фоне введения иммуномодулирующих препаратов.

Версия для печати
Дата публикации 28.03.2007гг

НОВЫЕ СТАТЬИ И ПУБЛИКАЦИИ
	Технология изготовления универсальных муфт для бесварочного, безрезьбового, бесфлянцевого соединения отрезков труб в трубопроводах высокого давления (имеется видео)
	Технология очистки нефти и нефтепродуктов
	О возможности перемещения замкнутой механической системы за счёт внутренних сил
	Свечение жидкости в тонких диэлектрических каналох
	Взаимосвязь между квантовой и классической механикой
	Миллиметровые волны в медицине. Новый взгляд. ММВ терапия
	Магнитный двигатель
	Источник тепла на базе нососных агрегатов