Нужно ли на самом деле удалять зубы мудрости?

В настоящее время принято полагать, что третий моляр является рудиментарным органом вследствие изменения рациона питания (уменьшение потребления твёрдой и жёсткой пищи). В подтверждение этого в последнее время наблюдается учащение случаев отсутствия зачатка этого зуба — первичной адентии третьего моляра. Также об этом свидетельствует дистопия, ретенция и, зачастую, нефизиологическая форма коронки и корней этого зуба.

Считается, что зубы мудрости называют так, потому что они появляются значительно позже остальных зубов, в возрасте, когда умственное развитие человека считается совершенным, и начинается развитие мудрости человека.

Во время прорезывания нижних зубов мудрости, когда видна только часть зуба, часто возникают гнойные воспаления в образовавшемся кармане («капюшоне») между десной и зубом — перикоронит. Для лечения перикоронита рекомендуется иссечение нависающей десны. Если перикорониты часто рецидивируют, то показано удаление зуба мудрости.

Часто бывает, что зубы мудрости из-за нехватки места в челюстной дуге могут неправильно прорезаться и занять нефизиологичное положение. Третьи моляры, особенно верхние, могут прорезаться в щёчную сторону и травмировать слизистую оболочку щеки. Также возможен вариант прорезывания нижних зубов мудрости с наклоном в сторону стоящего рядом зуба. Из-за этого в образовавшуюся щель между вторым и третьим моляром попадает пища. Ввиду невозможности адекватной гигиенической обработки данного участка возможен кариес соседнего зуба, повышенные отложения твёрдого (зубной камень) и мягкого зубного налёта, гингивит или перикоронит. Зубы с такими патологиями, как правило, удаляют.[1]

При нормальном прорезывании и при условии физиологичной формы зубы мудрости можно использовать при протезировании как опорный зуб для мостовидного протеза либо для фиксации на нём кламмера либо атачмена в съёмном протезировании.

Редко (чаще у представителей австралоидной расы) встречаются дополнительные, четвёртые моляры.

Не нужно удалять

• Если они здоровы (нет кариеса, десны вокруг зуба не воспалены).
• Полностью прорезались.
• Правильно расположены: не мешают нормальному функционированию соседних зубов.
• Их легко очистить во время ежедневной гигиены полости рта.

Нужно удалять

• Зубы полностью скрыты под десной, но не могут прорезаться. В таком случае они могут способствовать образованию кисты, которая, в свою очередь, может разрушить корни соседних зубов.
• Зубы прорезались не полностью. Затрудненность их гигиены, а следовательно, большое скопление бактерий может привести к различным заболеваниям полости рта.
• Если для зуба недостаточно места (соседние зубы сидят очень плотно), то прорезавшийся зуб мудрости рискует повредить соседние зубы.
• Если вы чувствуете боль в районе зуба мудрости.
• Мягкие ткани рядом с зубом мудрости часто оказываются инфицированы.
• Образуются опухоли.
• Происходит воспаление десен.
• На соседних зубах образуется кариес, они начинают разрушаться.

Нет ничего страшного в том, чтобы оставить зубы мудрости, если вы регулярно проверяетесь у стоматолога и делаете рентген-снимки челюсти.

В этом случае вы сможете заранее узнать о возможной проблеме (неправильном росте зуба мудрости) и, чтобы избежать ее, провести операцию по удалению зуба.

Врачи рекомендуют делать это как можно раньше, поскольку после 25 лет, когда все костные ткани уже окончательно сформированы, зубы сложнее удалить, и ткани заживают медленнее.