|
Акродерматит энтеропатический (синдром Брандта, синдром Данбольта-Клосса). Заболевание детей грудного возраста совпадает с началом прикорма.
Этиология и патогенез. В основе заболевания - дефицит цинка в организме вследствие его недостаточного поступления с пищей или при нарушениях его всасывания в кишечнике. Недостаток цинка снижает активность многих ферментов и лежит в основе обменных нарушений, особенно углеводов и белков.
Клиническая картина. Везикулезный, пустулезный, буллезный дерматит дистальных частей, конечностей, вокруг естественных отверстий тела, нередко алопеция, выпадение бровей и ресниц, поражение слизистых оболочек дрожжеподобными грибами, желудочно-кишечные расстройства (понос, стеаторея, обильные с неприятным запахом испражнения). В дальнейшем - гипотрофия, вторичная гнойная инфекция, задержка роста.
Диагноз подтверждается обнаружением низкого уровня цинка в крови. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с синдромом нарушенного кишечного всасывания, дерматитами.
Лечение. Сульфат цинка до 100-150 мг/сут в течение 2-3 мес, ферментные препараты.
Прогноз при раннем распознавании и лечении благоприятный. Профилактика - соблюдение правил вскармливания в соответствии с возрастом ребенка.