Страх перед падением

Существует серьезная причина, чтобы послушаться совета д-ра Голд. Остеопороз уже обнаружен у 25 миллионов американцев главным образом у женщин, и с ним связывают 1,3 миллиона случаев переломов костей каждый год, чаще всего это переломы рук в запястьях, переломы бедренной кости и позвоночника. Чтобы случился перелом, не требуется особых обстоятельств. Обычные движения, которые вы проделываете каждый день, например, когда вы наклоняетесь, чтобы приласкать свою собаку, или тянетесь к выключателю, могут привести к перелому хрупкой кости. Ивлин Клайн говорит, что обе лодыжки она сломала просто во время ходьбы не падая и не спотыкаясь. «Я просто почувствовала стесняющую движения боль в лодыжке, которой только что не было», вспоминает она.
«Повреждение бедра имеет самые тяжелые последствия», говорит д-р Диана Майер. Около 40 процентов женщин старшего возраста после перелома бедра оказываются не в состоянии ходить без посторонней помощи. Еще печальнее такая статистика 17 процентов переломов бедра заканчиваются смертью, чаще всего в результате таких осложнений, как пневмония или образования сгустков крови в легких.
«Боязнь упасть и сломать еще какую-нибудь кость превращается в фобию, женщины отказываются выходить из дома, констатирует д-р Маейр. В результате они резко снижают свою физическую активность, что в свою очередь может усилить процесс истончения костей».
Ивлин рассказывает, что она боялась выходить из дома одна, особенно после очень напугавшего ее случая на обледеневшей дорожке. «Хотя моя палка была при мне, я все равно очень боялась поскользнуться. С каждым шагом мое напряжение росло. Я старалась идти по траве и держаться за деревья, росшие вдоль дорожки. Когда я дошла до угла, мне надо было ступить на тротуар, чтобы перейти улицу. В этот момент я и упала. Когда я наконец добралась до дома, меня трясло и продолжало трясти еще несколько часов. Мысль, что я могла сломать ногу или позвоночник, ужаснула меня. Я сразу почувствовала себя старой и очень хрупкой».

ЧУВСТВО, ЧТО ВЫ СТАРЫ И БЕСПОМОЩНЫ

Чувства, которые испытала Ивлин, обычны для таких ситуаций. «Когда после перелома ставится диагноз «остеопороз», женщина теряет уверенность в себе», отмечает д-р Голд, которая изучала психологические и социальные последствия этого заболевания, наблюдая группу женщин.
Могут также пострадать и межличностные отношения. «Женщина, у которой обнаружен остеопороз, может выглядеть совершенно здоровой, продолжает д-р Голд, но это не так. Когда она говорит своему мужу: «Джордж, мне нельзя поднимать больше 5 фунтов, поэтому снеси вниз это белье», Джордж, по всей вероятности, ответит: «Ну, что-то не похоже, по-моему, ты выглядишь прекрасно». На нее могут смотреть как на симулянтку, что очень далеко от действительности».
Д-р Голд говорит, что ее пациенткам часто оказывается трудно обратиться за физической и эмоциональной помощью, в которой они нуждаются. Одна из женщин выразила это так: «Я независимый человек, и мне тяжело просить о чем-либо, особенно если это такая малость, как принести продукты из магазина. Всю жизнь я делала это сама. Тяжело осознавать, что ты уже не можешь жить по-прежнему».
Проблемы возникают и с внешним видом. Одно из Проявлений остеопороза уменьшение роста в результате сжатия костной ткани в спине. Женщина выглядит согбенной и странно сложенной. «Иногда женщина начинает так горбиться, что ее грудная клетка кажется сидящей прямо на ее тазе. Становится почти невозможно подобрать подходящую одежду». У некоторых женщин в конце концов появляется горб, который, как формулирует это д-р Майер, «является вестником наступившей старости».

ВОЗВРАЩЕНИЕ К ЖИЗНИ

Остеопороз требует внести в жизнь некоторые изменения, но это не смертный приговор, замечает д-р Майер. Прежде всего нужно научиться ставить себя на первое место, что, учитывая жизненные обстоятельства, многим женщинам не так-то легко сделать.
И, если наблюдения, сделанные д-ром Голд в ее группе пациенток являются показательными, не ждите, что без всяких напоминаний с вашей стороны вам будут приходить на помощь. Если вы нуждаетесь в помощи, вам придется научиться просить о ней.
Столь же важно позаботиться о собственной безопасности. «В большинстве случаев падения происходят в пределах дома, поэтому необходимо внести в домашнюю обстановку некоторые несложные изменения, рекомендует д-р Майер. Уберите те коврики, которые могут скользить. Проверьте провода электрических приборов; их следует убрать так, чтобы вы не могли зацепиться о них. Замените линолеум или ковровое покрытие, если местами оно загибается. Откажитесь от высоких каблуков, носите удобную плоскую обувь. Отбросьте самолюбие и пользуйтесь палкой или приспособлением для ходьбы, если ваша походка потеряла устойчивость. Сделайте поручни в ванной комнате, особенно у ванны. Позаботьтесь о хорошем освещении, в первую очередь в туалете, коридорах и на лестницах».
Д-р Голд добавляет, что страдающим остеопорозом может быть больно нагибаться и тянуться за чем-либо; она рекомендует так расставить в кухне кастрюли, сковородки и прочую утварь, чтобы этого не приходилось делать. «Кухня может после этого выглядеть не так аккуратно, как вы привыкли, признает она, но женщины, последовавшие этому совету, обнаружили, что их самочувствие улучшилось».
См. также: Эстрогенозаместительная терапия.