Описание лекарства: Митоксантрон (Mitoxantrone)

МИТОКСАНТРОН (Mitoxantrone). (Название препарата фирмы AWD, Германия). 1, 4-Дигидрокси-5, 8-бис[[2-[(2-гидроксиэтил) амино) -этил] -аминo] антрахинон.

Синонимы: Mitozantrone, Novatron.

Выпускается в виде гидрохлорида. Является синтетическим противоопухолевым средством. По химической структуре (наличие антрахинонового ядра) имеет элементы сходства с противоопухолевыми антрациклиновыми антибиотиками (см. Доксорубицин, Рубомицин).

Применяют митоксантрон при раке молочной железы с наличием метастазов, лимфомах (но не при лимфогранулематозе), острых лейкозах у взрослых (в том числе при бластном кризе) и при обострении хронического миелолейкоза, при печеночно-клеточном раке.

Вводят раствор митоксантрона строго внутривенно медленно (не быстрее чем в течение 5 мин) или в виде кратковременной капельной инфузии (в течение 15 - З0 мин). Растворяют препарат (соответственно содержанию во флаконе) в 50 или 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы.

При раке молочной железы, лимфоме не-Ходжкина и печеночно-клеточном раке, вводят из расчета 14 мг на 1 м2 поверхности тела. Повторные введения производят обычно через 21 день. При общем тяжелом состоянии больного и угнетении кроветворения, вводят вначале из расчета 12 мг/м 2 , а повторные введения производят с промежутками 3 - 4 нед.

При повторных введениях дозы подбирают с учетом состояния кроветворной системы. Количество лейкоцитов в крови после введения препарата должно быть не менее 1, 5 х 10 9 /л, а тромбоцитов 50 х 10 9 /л.

Обычно, после введения митоксантрона, количество лейкоцитов и тромбоцитов восстанавливается через 21 день или раньше. В этих случаях повторяют введение первоначальной дозы через 21 день. Если через 21 день эффекта не наблюдается, выжидают до восстановления картины крови.

Если количество лейкоцитов в крови после введения препарата снижается до 1, 5 х 10 9 /л и более, а тромбоцитов 50 х 10 9 /л и более, то независимо от периода восстановления картины крови последующую дозу уменьшают на 2 мг/м2, при числе лейкоцитов менее 1 х 10 9 /л и тромбоцитов менее 25 х 10 9 /л последующую дозу уменьшают на 4 мг/м 2 . В обоих случаях последующие инъекции производят после восстановления картины крови.

При остром лейкозе вводят митоксантрон по 10 - 12 мг/м 2 в сутки в течение 5 дней. Курс лечения можно повторить после прекращения явлений угнетений костномозгового кроветворения.

В случаях применения в сочетании с другими противоопухолевыми препаратами, митоксантрон назначают в дозах, на 2 - 4 мг/м 2 меньших, чем при монотерапии.

При всех способах применения суммарная доза на курс лечения не должна превышать 200 мг/м 2 .

При применении митоксантрона возможны побочные явления. Как и другие аналогичные химиотерапевтические препараты, он вызывает угнетение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения, реже - эритроцитопения). Подобно доксорубицину и другим антрациклиновым антибиотикам, митоксантрон оказывает кардиотоксическое действие.